고위험 임신은 최근 급격히 증가하고 있으며 초저출산 현상이 지속되고 있어 국가적으로 중요하게 여겨지는 사안이기도 합니다. 고위험 임신은 일반적으로 임신 중 태아와 임신부에 좋지 않은 결과를 야기할 수 있는 임신 상태를 뜻합니다.
고위험 임신 VS 고령 임신
고위험 임신과 고령 임신은 다릅니다. 35세 이상 고령 임신부의 경우 자궁질환 증가 및 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 유산, 태아 기형 등 임신에 따른 합병증 발병률이 크게 증가하기 때문에 고위험 임신의 가능성이 높아집니다.
보조생식술을 통해 임신하는 고령 임신부의 경우 다태아 및 조산아, 저출생체중아 등 고위험 신생아를 출산할 수 있는 확률이 높아지는 만큼 일반 산모보다 더 많은 주의를 요하는데 이 때문에 고령 임신과 고위험 임신을 동일시하는 인식이 큽니다.
고위험 임신의 원인과 예방 방법
고위험 임신은 임신부의 나이에 따라 다릅니다.
임신부가 10대라면 저체중아 및 영양이 결핍된 태아를 임신할 가능성이 높고, 35세 이상은 난자의 노화로 인한 염색체 이상으로 태아에게 다운증후군 등 선천성 기형의 발생 위험이 높습니다.
또한 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 진통 중 합병증 등이 고위험 임신의 가능성을 높이는 원인이 됩니다.
또한, 임신부의 체중이 45kg 이하일 경우 태아 또한 저체중아일 가능성이 있으며, 반대로 비만일 경우에는 임신성 고혈압 및 당뇨 발생률과 함께 과체중아의 가능성도 높아져 분만 시 어려움을 겪을 수 있습니다.
고위험 임신을 예방하는 방법은 흡연 및 음주는 일체 금하고, 최근에는 미세먼지 등과 같은 대기오염이 유산, 임신성 고혈압, 조산 등을 일으킬 수 있는 원인으로 파악되고 있어 되도록 미세먼지가 많은 날엔 외출을 피할 것이 좋습니다.
임신 말기에는 과격한 운동이나 위험한 여행 등은 피하고 안정을 취하는 것이 좋고, 손발이 붓는 증상 외에 몸 전체가 붓고, 손가락으로 눌러봤을 때 바로 올라오지 않으면 임신중독증을 의심해볼 수 있으므로, 평소 혈압이 높거나 고위험 임산부라면 평소 철저하게 체크해봐야 합니다.
고위험 임신부들은 임신 중 주기적으로 병원에 방문해 본인과 태아의 건강 상태를 살피고 진찰받는 것이 중요한데, 방문 기간은 임신 7개월까지 매월 1회, 임신 8~9개월까지는 매 2주 1회, 임신 9개월 이후로는 매주 1회가 적당합니다.
임산부들은 평소보다 잘 붓게 되는데, 부종 예방을 위해서는 간을 약하게 하여 염분 섭취를 줄이는 것을 권하며, 대신 고단백, 고칼슘 식품은 많이 섭취하고, 빈혈과 태아 기형률을 낮춰주는 철분과 엽산을 꾸준히 먹는 것을 추천합니다.
임산부들은 신진대사가 활발해지고, 신체 체온이 높아져 일반인에 비해 더위를 잘 타고 땀이 많아지게 됩니다.
샤워는 미지근한 물로 10분을 넘기지 않는 것이 좋고, 임신 초기나, 태아 신경관이 생성되는 임신 4주 이내에는 37.8도 이상의 탕 목욕과 사우나, 반신욕 등도 유산을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
고위험 임산부에 치명적인 질환들
임신중독증으로 알려진 임신 중 고혈압은 증세가 심해지면 신장이나 태반에서 혈관 수축이 이루어져 혈액 순환을 방해하고, 자궁으로 흐르는 혈액량도 줄어들게 해 태반 기능을 떨어뜨리는 등 아기 발달에 영향을 줄 수 있어 각별히 조심해야 합니다.
임신 중 당뇨 또한 세심하게 관찰해야 할 질환입니다.
임신부들은 당을 섭취하자마자 많은 양의 당이 태아에게로 넘어가게 되는데, 당이 태아에게 많이 넘어가면 성장호르몬 촉진으로 거대아가 발생하거나 유산, 태아 기형까지 이를 수 있어 임신 초반기에 당 조절을 철저히 하는 것이 중요합니다.
임신 37주 이전 자궁 내 규칙적인 배 뭉침과 자궁 경부 변화가 동반되는 조기 진통은 고위험 임신과 관련된 대표적 다빈도 질환으로, 고위험 임신부 조산 원인의 약 40~45%를 차지하고 있습니다.
다태 임신, 양수 과다증, 자궁 기형 등이 조기 진통의 주요 원인으로 알려져 있으며, 질 출혈이나 점액성 냉, 골반 압력감, 요통 등의 증상이 나타납니다.
임신 중 즉시 내원해야 하는 경우
임신 중 즉시 내원해야 하는 경우를 정리하면 다음과 같습니다.
- 임신 중 질 출혈이 발생한 경우
- 갑자기 아래로 물 같은 것이 흐른다거나 속옷에 물이 젖어 나오는 경우
임신 5개월 전 피가 나오면 유산이나 자궁 외 임신일 가능성이 높고, 5개월 이후라면 전치태반이나 태반 조기 박리일 가능성이 있기 때문에 내원하여 체크를 추천드립니다.
갑자기 아래로 물 같은 것이 흐른다거나 속옷에 물이 젖어 나온다면 조기 양막 파열 가능성이 있으므로, 예정일 전 양수가 터지면 만삭 전이라도 아기를 분만해야 할 수도 있어 즉시 병원에 가는 것이 좋습니다.
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