건강검진을 통해 담낭벽에 이상이 있다는 말을 듣는 경우가 있습니다. 보통 담낭용종부터 심하게는 담낭암인 경우가 많은데 담낭선근종증이라는 익숙하지 않은 질환을 들을 수도 있습니다. 이 글에서는 담낭선근종증의 원인과 진단 및 치료 방법 그리고 담낭선근종증에 좋은 음식에 대해 알아보도록 하겠습니다.
담낭선근종증의 원인
담낭선근종증의 발생 원인은 명확하지 않습니다. 다만 결석이나 담낭관의 변화, 선천적 막에 의해 담낭이 막히면 이차적으로 담낭 내강의 압력이 증가하여 표피 상피와 근육층의 과잉 증식을 일으킵니다.
쉽게 이야기하면 담낭선근종증의 발생원인은 명확하지 않으나 의료계에서는 담낭벽의 과잉 증식으로 추정하고 있습니다.
담낭선근종증의 진단 방법
담낭선근종증은 초음파나 CT 검사에서 발견될 수 있는 질환입니다. 하지만, 담낭선근종증에 대한 초음파 검사에서의 진단 정확도는 66% 밖에 되지 않는다고 합니다. 즉, 초음파 검사만으로 담낭선근종증을 감별하기가 쉽지 않다는 것이 현실이라고 합니다.
담낭선근종종에 대한 CT의 정확도도 75% 정도로 진단이 불확실한 경우, MRI(자기 공명영상)와 EUS(내시경 초음파)등의 추가적인 검사를 통해 담낭선근종증을 진단합니다.
담낭선근종증 치료 방법
담남선근종증 치료 방법은 크게 통증이 있는 경우와 통증이 없는 경우 2가지로 나눠볼 수 있습니다.
담낭선근종증 통증이 있는 경우
담낭선근종증은 담낭통이라고 일컫는 전형적인 증상이 있으면 수술이 필요합니다. 담낭통은 우상복부 혹은 명치 통증이 최소 식후(특히 고지방식) 30분 이후에 발생, 30분 이상에 걸쳐 지속되는 것을 말합니다.
담낭통의 특징은 늦은 저녁 혹은 새벽 시간에 발생하는 경우가 많습니다
담낭선근종증 통증이 없는 경우
담낭선근종증으로 진단받았지만 무증상인 경우가 있습니다. 이 때는 예방적 수술의 대상이 되기도 합니다. 과거에는 대부분 담낭절제술을 받았지만 최근에는 2~3년 정도로 담낭선근종증 추적관찰을 권하기도 합니다.
담낭선근종증의 형태에 따러 치료 방법이 달라집니다.
국소형 담낭선근종증의 경우 예방적 담낭절제술보다는 단기간의 추적검사를 권하는 경우가 많습니다.
분절형 담낭선근종증이거나 미만형 담낭선근종증의 경우 추적검사를 권하기도 하나, 향후 담낭암 발생 위험성, 적절한 담낭암 선별검사의 어려움, 담낭암 발생 시 진행된 병기로 발견되는 경우가 흔한 점을 근거로 예방적 담낭절제술을 권하기도 합니다.
담낭절제술의 비용
현재는 수술을 ‘복강경 담낭절제술’로 대부분 진행합니다. 로봇 담낭절제술도 진행하는데, 비용이 많이 비싸 접근성이 낮습니다. 복강경으로도 충분히 치료할 수 있는 만큼, 대부분이 복강경을 권장합니다.
수술한 당일에는 미세한 통증이 있고, 대다수 환자가 다음날 정도가 되면 괜찮아집니다.
단일공 복강경 담낭절제술의 비용은 병원과 부위에 따라 다를 수 있으나 약 200여 만 원 정도입니다.
담낭절제술은 로봇수술도 존재하나 비보험이라 복강경 담낭절제술에 비해 최대 5배까지 비싼 편입니다. 로봇수술은 병원에 따라 다르지만 700만 원∼800만 원부터 1,000만 원을 훌쩍 넘기도 합니다.
담낭선근종증에 좋은 음식
담낭선근종증은 우선 고지방 식사를 피해야 합니다. 콜레스테롤, 포화지방 등의 지방 성분이 소장에 들어가면 담낭에 통증을 유발하고, 염증을 일으킬 위험이 있습니다.
특히, 옥살산이 다량 함유된 시금치·근대와 칼슘이 많은 두부·멸치 등의 식품을 함께 섭취하면, 수산과 칼슘이 결합해 담석이 잘 생길 수 있습니다.
담낭선근종증은 균형 잡힌 식사를 하면서 지방을 줄이는 것이 중요합니다. 식단에서 지방을 제거하기 위해서는 가급적 찌거나 삶거나 구워서 먹는 게 좋습니다. 채소도 소화하기 쉽도록 익혀서 먹는 게 좋습니다.
담낭선근종증에 좋은 음식으로는 섬유질이 풍부한 통곡물로 빵 또는 우유는 지방 함량이 낮은 탈지유가, 과일주스는 다른 것이 첨가되지 않은 천연 주스가 좋습니다.
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