걸그룹 EXID의 솔지가 갑상샘기능항진증으로 인해 안와감압술을 받아 화제가 된 적이 있습니다. 이 글에서는 안와감압술의 비용, 수술 방법, 갑상선 질환의 관계에 대해 알아보도록 하겠습니다.
안와감압술이란
압박시신경병증에서 시력의 회복을 위해 또는 심한 안구돌출로 인한 각막 손상을 치료하기 위해, 그리고 미용적인 목적 등으로 안와감압술을 시행합니다.
눈 주위를 둘러싼 뼈들을 일부 제거하여 안와 내 공간을 넓히는 수술 방법입니다. 돌출이 심한 경우에는 뼈와 지방을 함께 제거하기도 합니다.
안와감압술 비용
안와감압술 비용은 수술 범위나 수술 방법이 약간 변경될 수 있어 조금씩 다르지만 보험을 적용받아 수술 비용은 100만 원 안팎인 경우가 일반적입니다.
안와감압술과 갑상선 질환의 관계
갑상선 질환이 있는 사람 중에 눈이 붕어처럼 커지고 앞으로 튀어나오거나 눈이 붓고 염증이 생기는 등의 불편감을 느끼는 경우가 있습니다. 이러한 경우를 ‘갑상선 안병증’이라고 합니다.
갑상선 질환자들이 갑상선 치료는 했지만 안구돌출과 눈의 불편감으로 인해 엄청난 심리적 스트레스를 받아 정상적인 생활을 할 수 없을 지경에까지 이르는 경우를 볼 수 있으며, 심하게는 눈을 움직이는 근육의 염증으로 복시가 발생하고 드물게 시신경이 눌리면서 시력이 저하돼 실명하는 경우도 있습니다.
갑상선 안병증으로 진단되면 안구건조증이 동반되므로 인공 눈물 안약 및 눈물 연고를 사용해 증상을 완화하고, 통증과 결막충혈, 눈꺼풀 부종이 심한 급성 염증에는 고용량 스테로이드를 투여하거나 방사선 치료를 받으면 도움이 될 수 있습니다.
그러나 안구돌출이 심하거나 각막이 손상되고 시신경이 압박돼 시력 저하나 실명 위험이 있는 경우에는 안구 뼈를 일부 제거하는 ‘안와감압술’을 시행하는 것이 일반적입니다.
안와감압술 진행 시 주의 사항
내과적 질환으로 인해 아스피린, 와파린 등의 혈액 응고 저해제를 오랫동안 복용하였거나 출혈의 소인이 있는 경우 이에 대해 수술 전 의료진에게 반드시 알려야 합니다.
또한, 수술 전날 자정부터 금식하는 것이 일반적이며, 수술 당일 눈 주변의 화장을 하지 않도록 하며, 안경을 착용하지 않아야 합니다.
안와감압술 수술 방법
안와감압술은 보통 아래와 같은 순서로 진행됩니다.
- 안구의 결막구석 절개 또는 가쪽 눈구석 절개를 하여 결막구석을 통하여 접근합니다.
- 안구의 주변을 감싸는 안와벽(내벽 또는 하벽 또는 외벽)을 노출합니다.
- 주변 중요 구조물이 다치지 않게 노출된 안와뼈를 제거합니다.
- 골벽 제거 후 안와 골막에 이완 절개를 넣어 안와 지방을 탈출시킵니다.
- 골막과 결막, 눈구석 절개를 한 경우 눈구석 인대의 절개 부위를 봉합합니다.
안와감압술 부작용
수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있습니다.
수술 부위에 멍, 붓기, 발적이 생길 수 있으나 정상적인 과정으로 점차 회복됩니다. 그러나 증상들이 시간이 지남에 따라 증가하거나 저명한 시력저하가 나타나는 경우 즉시 의료진에게 알려야 합니다.
수술 후 사시나 복시, 뇌척수액 누출이 발생할 수 있으며 드물게 실명하는 경우도 있습니다.
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